Archive for 二月, 2020

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诊脉大意第二,辨脉法篇

伤寒何以须诊冲阳脉耶.答曰.冲阳穴是足阳明胃之经.人受气于谷.谷入于胃.乃传与五脏六腑.脏腑皆受气于胃.其清者为营.浊者为卫.营行脉中.卫行脉外.阴阳相贯.如环无端.胃为水谷之海.主禀四时.皆以胃气为本.是谓四时之变病.死生之要会.故伤寒必诊冲阳.以察其胃之有无也.,伤寒何以须诊太溪脉耶.答曰.太溪穴是足少阴肾之经.男子以右肾为命门.女子以左肾为命门.主生死之要.病患有命门脉者活.无者死.仲景云.少阴病手足逆冷发热者.不死.脉不至者灸太溪七壮.故伤寒必诊太溪以察其肾之盛衰也.,寸口关上为阳,人细而脉大,阳病若得阴脉,凡脉大、浮、数、动、滑

伤寒脉法

此一卷论切脉.治伤寒先须识脉.若不识脉.则表里不分.虚实不辨.仲景犹诮当时之士.按寸不及尺.握手不及足.必欲诊冲阳.按太溪而后慊.况于寸关尺耶.大抵问而知之以观其外.切而知之以察其内.证之与脉不可偏废.且如伤寒脉紧.伤风脉缓.热病脉盛.中暑脉虚.人迎紧盛伤于寒.气口紧盛伤于食.率以脉别之.非特此也.病患心下紧满.按之石硬而痛者.结胸也.结胸证于法当下.虽三尺之童皆知.用大黄甘遂陷胸汤下之.然仲景云.结胸脉浮者.不可下.下之则死.以此推之.若只凭外证.便用陷胸汤则误矣.况伤寒尤要辨表里.脉浮为在表.脉沉为在里.阳动则有汗.阴动则发热.得汗而脉静者生.汗已而脉躁者死.阴病阳脉则不成.阳病阴脉则不永.生死吉凶.如合龟镜.其微至于祸福休咎.修短贵贱.无不可考.然古人乃以切脉为下者.特以脉理精微.其体难辨.而伤寒得外证为多故也.外证易见.切脉难明.弦紧之混淆.迟缓之参差.沉与伏相类.濡与弱相似.非得之于心.超然领解.孰能校疑似于锱铢者哉.苟知浮芤滑实弦紧洪属于表.迟缓微涩沉伏濡弱属于里.表里内外.阴阳消息.以经处之.亦过半矣.,浮涩而紧为伤寒,曰病在中,伤寒杂病脉之阴阳一而已矣,脉微浮为欲愈

六经统论二十二问,温病名义

足太阳膀胱之经.从目内,风府穴∶两旁各一从此分为四道,而曰伤寒者,统曰伤寒,问曰.三阴可下何如.仲景曰.三阴皆受病.已入于腑.可下而已.,问曰.经言其死皆以六七日之间.何也.雍曰.六七日传经皆遍.阴阳俱受病已.故重者死也.素问曰.三阴三阳.五脏六腑皆受病.营卫不行.五脏不通则死是也.故经又言.治之法各通其脏脉.病日衰已.如是则五脏不通则死.通其脏脉.则病衰也.

论伏邪外发须辨六经形证

此一卷论经络.治伤寒先须识经络.不识经络.触途冥行.不知邪气之所在.往往病在太阳.反攻少阴.证是厥阴.乃和少阳.寒邪未除.真气受毙.又况伤寒看外证为多.未诊先问.最为有准.孙真人云.问而知之.别病浅深.名为巧医.病家云.发热恶寒.头项痛.腰脊强.则知病在太阳经也.身热目疼.鼻干不得卧.则知病在阳明经也.胸胁痛耳聋.口苦舌干.往来寒热而呕.则知病在少阳经也.腹满咽干.手足自温.或自利不渴.或腹满时痛.则知病在太阴经也.引饮恶寒.或口燥舌干.则知病在少阴经也.烦满囊缩.则知病在厥阴经也.然后切脉以辩其在表在里.若虚若实.以汗下之.古人所以云问而知之为中工.切而知之为下工.若经隧支络懵然不分.按寸握尺.妄意疾证.岂知坐授明堂.藏室金兰者耶.,足太阳膀胱之经.从目内,风府穴∶两旁各一从此分为四道,始有伤寒分六经,手太阳也∶目疼、鼻干、不得卧

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