前列腺也会变小的,前列腺疾病治疗到哪一步才算是康复

有一位男士来检查,他有非常严重的前列腺炎。

患者一直都很在意生活习惯。但2015年春节,患者饮酒后,当天晚上就出现了夜尿。之后夜尿症状一直持续,每天晚上都。再次到医院进行检查,确诊为慢性前列腺炎。这次再按医嘱治疗却没有明显的改善,并且开始出现早泄、勃起问题。

前列腺钙化是前列腺僵死硬化后形成的钙化病灶。前列腺本身是一个血管神经丰富而且富有弹性的器官,前列腺的僵死硬化是包膜的僵死硬化。说得简单一点,就是前列腺包膜因为前列腺炎症留下的疤痕,同时它也是前列腺炎反复发作的根源。因此钙化斑的变化,实际就是患者病情的改变。

进行了B超检查后我发现他的前列腺腺体偏小,并且钙化病灶非常明显。

2015年到2016间,患者接受了几个月的中医治疗,接受过物理治疗,后都因没有明显的改善而停止治疗。2016年6月,患者看到前来检查和就诊。

几乎所有慢性前列腺炎患者都在在B超检查单上看见钙化斑,区别只在于有的患者前列腺僵死硬化并不是太严重的纤维化,而有的患者则是病情加重形成了钙化斑。

我告诉他这是前列腺痿缩时,他非常不屑:“我也算是一个专家了。我早就查过资料,前列腺没有痿缩一说。你这不是骗人吗?”

检查确诊患者患的是慢性前列炎并纤维化。患者有一个问题:“我不是已经治好了么?这回是再次患上这个病,还是病情的反复?”

初期的僵死硬化并不是钙化斑,而是前列腺包膜粗糙,在检查单上只显示回声不均匀。这个时候患者因为没有症状,往往不重视。而等到前列腺出现纤维化的时候,患者已经出现了多种症状。前列腺包膜控制着男性排精和排尿,包膜出现纤维化,男性排精和排尿自然受到影响。纤维化部分其实就是坏死部分或者是疤痕,纤维化部位的神经血管坏死,包膜自然失去滋养,跟着一起僵死硬化,从而失去原有的功能,成为前列腺病变的主要原因。

我等他说完了,才说:“前列腺的确是会痿缩的。我之前也以为是没有痿缩的,但是有一位患者让我意识到了这个问题。之后我才发现患前列腺痿缩的患者在前列腺炎里是有一定比例的。”

很多患者都会提出这个问题来,在前列腺疾病患者当中,很多患者是自从开始患病就一直治疗无效的。但也有一部分患者是早期治疗能够见效的,并且见效后还会维持很长一段时间的康复效果。但是这并不意味着病情就康复了。前列腺疾病的病因是前列腺的僵死硬化,腺体出现僵死硬化后,僵死硬化的病灶就一直处于修复和恶化当中。

纤维化是会加剧的,钙化就是纤维化的加剧。钙化病灶比纤维化的硬度大,前列腺的纤维化病灶虽然是失去了原来的弹性和功能,但还没有变硬的。钙化是随着病情的加重或时间的推移,纤维化病灶硬度增加,导致病灶变硬。病灶变硬的同时,病情也会随之加重,因为病灶变硬就代表着病情一直在反复发作。纤维化部位在病情反复当中会硬度增加的同时,也会变大,向四周扩展。

这位男士对我话有所怀疑,我也认真的给他进行了解释:

前列腺的修复功能虽然很弱,但在僵死硬化的初期,对于病灶有一定的修复作用。这个时候患者是不会出现症状的。但僵死硬化是血管和神经受损,损坏的程度远远大于修复的程度,这个时候患者就会出现症状。其实很多治疗之所以有效,是因为药物能够对症状有一定的改善作用,尤其是对僵死硬化不严重的患者会比较见效。但因为很多患者都是症状很严重才就诊,这时腺体受损已经很厉害,而普通的药物对腺体没有修复作用,所以就显得没有疗效。

前列腺钙化的更进一步就是前列腺结石。结石就是钙化持续变硬,直到硬度接近骨密度。结石对人体的影响就不必在这里详细说明了,人体器官里有一块石头对人体的影响是非常严重的。并且前列腺结石都长在包膜上,很难切除干净,而手术切除也是万不得已才用的医疗手段。虽然前列腺癌还没有证实一定与前列腺结石有关,但我们已知的几例前列腺癌患者的确是由前列腺结石形成前列腺癌的,目前对于前列腺癌还没有有效的治疗手段。对前列腺癌患者我们也只能非常抱歉,不能为其解除痛苦。

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