潮热时热

10。午后一发为潮热,无休发热汗蒸蒸,时热自汗无里证,先时与药桂枝称。

三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗屎。发汗则谵语,下之则额生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎汤主之。

潮热,阳明腑证也。阳明王于申酉,故潮热发于午后,如潮信之不失,因名之曰潮热,可下之证也。无休发热汗蒸蒸,谓发无休止之时,热气透手溱溱有汗,名曰蒸蒸发热,亦属阳明内实,可下之证也。时热自汗者,谓发热时轻时重而有自汗也,似潮热而次数,似蒸蒸而休止。潮热蒸蒸之热,则必兼有可下之证。时热时止之热,则必不兼可下之证,故曰:无里证也。因其无里证,热而有汗,知风邪留连在表不已,故用桂枝主治。然必先其发热汗出之时与桂枝汤也,盖桂枝不为时热自汗者设,而为时热自汗有表无里证者设也。上处重在无里证,非谓凡有时热自汗,皆可服桂枝汤也。

言阳明病,则无太阳少阳表症。言汗多,则阳明表邪尽解。仍发热,乃是里热,蒸汗尽出,故用急下。前条言
蒸蒸汗出,初入阳明里症,用调胃承气,清胃热;中条言汗多,津液竭,大便硬,可用小承气微下;后条言谵语,有燥屎,当用大承气大下;此条总结上文,发热汗多,表解谵语,大便硬,有燥屎,已过经下症,当用急下、大下之法。

汗出热不解,蒸蒸常有汗者,属胃家里热,故与调胃承气汤。上条但
微汗不干,此条蒸蒸时汗外达,邪已入里,故立调胃承气汤,以示微下之意。

太阳病,发热汗出,恶风脉浮者,名为中风。

前条三阳合病,发明脉浮大,上关上,目合则汗,以示少阳和解主治。此条三阳合病,发明腹满身重,口不仁,面垢谵语遗屎之里症,以示阳明清里主治。非表症,故发汗则谵语。非下症,故下之则额生汗。因手足冷,复戒之曰∶自汗出者,可用白虎汤。

上章多汗亡津,肠中干结,内热谵语,未必燥屎,故用小承气汤。此章汗出谵语,且有燥屎在肠胃之中,乃是阳明风热,消津结硬,蒸其胃汁,外腾阴血阳津有立尽之势,则须下之。以表虚无邪,里实有热,下之则愈,宜大承气汤。然立大下之法,又恐后人下早,故先戒曰∶过经表散,乃可下之。若下之太早,则表邪内攻,语言必乱而死矣。前四句,立大下法门;中三句,关防下早变症;末三句,缴前应下方法。失下恐津液立尽,早下恐变症不测。仲景岂以未过经而下早,变出内乱神明危恶之症,反轻言下之则愈,复立大承气大下危法于后。

天天电玩城手机版下载,发热无汗太阳症,今有汗出而至 然者,转属阳明矣。故转属阳明,必
常有微汗出而不干。然虽属阳明,未见热结在里,故不用下法。

太阳症,自汗出,发热不解,恶风,脉浮缓,此风伤卫,宜解肌。仲景用桂枝汤,家秘用羌活防风汤。若太阳发热,自汗口渴,小便不利,此热结膀胱,仲景用五苓散,家秘用羌活木通汤。若太阳表邪已解,自汗发热,口渴不恶寒,此阳明里热自汗,宜用凉膈散、三黄石膏

太阳病项,背强KT KT ,无汗恶寒,当用麻黄汤。太阳病,项背强KT KT
,反汗出恶风,当用桂枝汤。今用桂枝葛根汤,必汗出恶风,又兼见阳明症。

发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦喘。

病患烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤;发汗宜桂枝汤。

桂枝 葛根 白芍药 甘草 大枣

阳明病汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

葛根黄连黄芩汤

下后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

太阳病欲解时,从巳至未止。

问曰∶阳明病外症云何,答云∶身热自汗出,不恶寒,反恶热也。

伤寒发热无汗,呕而不能食,而反汗出
然者,是转属阳明也。伤寒转系阳明者,其人微汗出也。

此条言发热汗出,脉浮缓,乃是风伤卫之中风症。以无汗有汗,分别中风伤寒。

芍药甘草汤 见烦躁。

阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。

病患脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此为卫气不和也,先其时发汗则愈。宜桂枝汤主之。

麻黄杏仁甘草石膏汤

大凡汗出而喘,似太阳中风桂枝汤症,深恐误用桂枝,故曰若发汗后,不可更行桂枝。即自汗喘热之表症,若身无大热,但可用麻黄杏仁甘草石膏汤。盖麻黄与石膏同用,化辛温而为辛凉。麻黄同石膏,不惟散表,兼能清肺定喘。石膏得麻黄杏仁,不惟清肺,兼能散表。又云发汗后,饮水多,必水寒射肺而喘。若水灌之,则外闭毛窍,亦必喘。

此申明阳明病,亦有自汗发热恶风寒中风者,但以脉迟不浮缓,别阳明也。

此言太阳时候也。巳午主太阳,故太阳病多发辰巳时。太阳病欲解,必过辰巳午时至未方解也。

羌活冲和汤 见发热。

上焦肺胃有热,蒸汗外出,用前方凉膈散。若二焦皆热,则用此方,兼治三焦。

较上章多谵语大便硬二症,故用小承气汤,但清胃热,谵语一止,莫再服。不服恐热气不清,多服恐无燥粪。

十枣汤 见结胸。

三黄石膏汤

此明太阳病欲解,当必其脉浮先烦,知其汗出而解。

阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘;有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足
然而汗,此大便已硬也,大承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄。

阳明里有燥热而自汗,用干葛石膏汤。阳明里有温热而自汗下利,则用葛根黄连汤。阳明受热,肺受火制,则用干葛芩连汤,兼清肺胃。然又有热在气分而多汗,则用干葛知母石膏汤。热在血分而多汗,又用升麻清胃汤。

柴胡防风汤

知母 石膏 麦门冬 粳米

此申明头痛发热自汗之中风,宜桂枝汤者。

太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

以表虚里实故也,下之则愈,宜大承气汤。

前条发汗后,汗出而喘,无大热,不可更用桂枝。此条下后汗出而喘,无大热,亦不可更行桂枝,亦可与麻黄杏仁甘草石膏汤。两条汗下不同,然汗出而喘无大热则同。

三阳合病,脉浮,大表脉也。上关上,少阳也。肝胆主目,合目则汗,盗汗也。虽不立方、然宜用小柴胡症。

此言汗多而渴,宜生津退热,不可用猪苓汤。

脏无他病,言无里症,但时有发热自汗表症,此卫气有病,当未发作时,先服桂枝汤发汗,则愈。

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