论经闭不行有三治宜补血泻火,血海干枯中焦热结型闭经

人之脏腑.有血脉.有津液.津液又在血脉之先.得心火之化.变成血脉.流于坎宫.得命门真火之化.变成真精.其原生于胃.输于脾肺.下灌两肾膀胱.以为一身之阴气.胃气得之.则留恋不脱.若津液亏损.胃为孤阳.阴绝而阳亦绝.古云.伤寒偏死下虚人.盖有见于此也.今之医家.不知津液为何物.动手便用燥剂.杀人惨于刀刃矣.然而燥之一气.诸书从未辨明.即以素问之遗.亦言秋伤于虚.后代名医错出.并无一人改正其讹.所以疑误至今.用药鲜当也.惟法律始详辨之.盖言风主于春.寒主于冬.暑湿火兼主于夏.而燥则专主于秋也.立秋之后.犹是夏天余气.热中有湿.所以草木犹青.一交秋分.燥金司令.所起之风.全是一团燥烈之气.干而不润.是以无草不黄.无木不凋.人身应之.燥病生焉.凡有身热咳嗽内烦口干一切百病.无不起于干燥.治当养血生津.不可妄投燥剂.戕人性命.极为要紧.然燥令虽主于秋.凡久亢不雨.津液少者.亦生燥病.岂独主于秋乎.治者明之.

治疗方法:调胃承气汤。

东垣曰∶经闭不行有三,妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行;或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,病名曰血枯经绝,宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。此病或经适行而有子,子亦不成,而为胎病者有矣。或心包络脉洪数,躁作时见大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣。或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属于心,而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来,宜安心补血泻火,经自行矣。

柴胡芍药汤

病因病机:或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。此病或经适行而有子,子亦不成,而为胎病者有矣。(此中焦胃热结也。)

楼氏曰∶上东垣、洁古治血枯之法,皆主于补血泻火也。补血者,四物之类,泻火者,东垣分上中下。故火在中,则善食消渴,治以调胃承气之类。火在下,则大小便秘涩,治以玉烛之类。玉烛者,四物与调胃承气等分也。火在上,则得于劳心,治以芩连及三和之类。三和者,四物凉膈等分也。洁古先服降心火之剂者,盖亦芩连三和玉烛之类,后服五补卫生者,亦补气之剂也。

柴胡 黄芩 花粉 甘草 白芍 麦冬 知母

证候表现:渴燥,善食渐瘦,月事不来。

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