id=”hi-78772″>湿

湿之为病.散见各门.此将湿之原委.逐一讲贯.治之.方不谬也.有自外而伤者.有自内而中者.从外而伤者.即如冒雨而行.雾露而处.冷水灌汗.湿从上受也.若涉水履冰.当风洗足.坐卧湿地.湿从下受也.初起湿邪在经.未郁为热.但觉骨中冷痛.或皮肉微肿.微微恶寒.其脉细缓而不洪数.可知其为寒湿也.俱用人参败毒散加减.湿留日久.壅遏本身正气.即成湿热.脉多洪缓数大.向之细缓者.今则乌有矣.但看上下部分.红肿酸痛.恶寒发热者.知其为湿热也.虽宜解表.但可用辛凉.不宜用辛温.如柴葛二妙汤.上下俱可着用.如寒热已退.红肿不消.宜用加减柴苓汤.经云治湿不利小便.非其治也.可见治湿之法.又以利小便为第二义矣.然而利小便之法.有湿则利湿.无湿则损津液.肿盛者可用.微肿而痿弱者.又当除湿养荣.内经云.因于湿.首如裹.言湿邪初客.未郁为热.但觉蒙昧不清.如以物裹其首也.又云大筋软短.小筋驰长.是言湿客日久.湿郁为热.热伤其血.则大筋为之软短.湿伤其筋.则小筋为之驰长.明此数语.方知治湿之不可过于燥矣.此湿从外受者也.至于湿从内中者.又有上下之不同.如茶酒汤水.脾虚不能消散.积于上焦.即为上焦之湿.其人头面发肿.或生瘾疹.是为湿中生热.治当凉散.不宜温散.亦用柴葛二妙汤.若其人小便不利.在上之湿.难于下趋.又当用柴苓汤.利其小便.若脉来细缓无力.小便色白.不时淋滴而多汗.一切利水之药.即不可施.其有身热足寒.时头热面赤.湿热上壅.阳气不能下通于阴.宜用柴胡汤加大黄下之.湿积于下.即为下焦之湿.合用柴苓汤利之矣.若其人恶寒发热.或两尺洪盛.余脉沉细.湿热下壅.阴气不能上通于阳.必用柴葛二妙汤.散其标邪.方可利水.若脉来细缓.小便色白者宜用独活寄生汤.助阳以驱湿.亦不得不用之法也.

香港脚者.腿足肿痛也.腿足之下.乃肝脾肾三阴所主.三阴之脉.起于足之中指.若当风洗足.或汗出风吹.风邪客之.上动于气.故名香港脚.初起不觉.因他病乃成.即如腿足红肿.恶寒发热.脉浮弦数者.素有风湿.又遇奔走劳役.饮食郁结.水谷之气.陷于至阴.故成此症.宜用柴葛二妙汤.散去表邪.再用宽中化滞之剂.自无不痊.大便不通者.法当下之.至于白肿不红者.其候有寒湿风湿湿痰之分.寒湿脉沉细缓.多因坐卧湿地.寒月涉水.湿邪在表.未郁为热.宜用补中汤加桂枝独活之类.日久寒郁为热.不可以寒湿论也.风湿脉浮弦细.微微带数.风伤气分.未入于荣.所以白而不红.治以发散为主.不宜天凉.当用疏风胜湿汤.若夫脉来弦数.白肿不红者.此属湿痰.宜用柴陈四妙之类.不可以湿治也.又有干香港脚者.不肿不红.但骨内酸痛.其候有轻重之殊.轻者痛而不甚.脉浮弦细.微微带数.亦用疏风胜湿汤.重者恶寒发热.脉浮弦急.痛而难忍.亦因水谷之气下陷.宜用柴葛二妙汤.余邪不解.可用除湿养荣之剂.外有脚丫出水.虽由湿热所使.亦必有风当以养血除湿为主.少佐以防风独活.方为尽致.至若足跟作痛.多属阴处.用六味丸.加苡仁木瓜杜仲五茄皮之类.斯得之矣.

秦子曰∶痿与挛,受病相同,症形有异。挛者,拘急不能屈伸,《内经》所谓
短为拘也。痿者,痿弱纵缓而不能起立,《内经》所谓弛长为痿也。若时伸时纵,则曰螈
,强直反张,则曰痉 ,皆与痿挛各自一门者也。

人参败毒散

柴葛二妙汤

外感痿症风湿痿软

羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 人参 白茯 甘草

柴胡 黄芩 半夏 甘草 赤芍 干葛 苍术 黄柏 浓朴 山楂 木瓜 槟椰

小筋弛长,手足瘫痪,痿弱不能举动,皮肤不仁,关节重痛,此风湿

寒甚者.加桂枝.无人参.以白术代之

此即疝气门去川穹香附.加木瓜槟榔是也.

或居处卑湿,或冒风雨,留着经络,则纵缓不收,痿软之症作矣。

柴葛二妙汤

疏风胜湿汤

浮缓主风,浮濡主湿。浮缓而濡,乃是风湿。若见浮紧,乃是寒湿。

柴胡 黄芩 半夏 甘草 干葛 赤芍 苍术 黄柏

紫苏 干葛 柴胡 川芎 陈皮 半夏 前胡 苡仁 木瓜 续断 枳壳 香附 黄芩

若见浮数,风热而湿。洪数而浮,风湿在表;洪数而沉,风湿在里。

湿热之脉.洪数者多.亦有湿邪壅滞.脉沉细缓者.但问身热内烦.即以此方散之.在上者去黄柏.加连翘.

柴陈四妙汤

身发热,脉浮紧,羌活胜湿汤。关节重痛,寒气胜,桂枝汤加苍术、风、羌活、独活。热气胜,脉浮数者,荆防平胃散。脉沉数者,荆防二妙丸。皮肤不仁,

加减柴苓汤

柴胡 黄芩 半夏 甘草 陈皮 白茯 苍术 黄柏 防风 金银花 贝母 花粉 山栀

羌活胜湿汤 方见湿热肿。**

柴胡 黄芩 半夏 甘草 赤茯 泽泻 赤芍 枳壳 苡仁 木瓜

除湿养荣汤

家秘桂枝汤 治太阳经寒湿。**

除湿养荣汤

当归 川芎 白芍 熟地 黄芩 知母 木瓜 苡仁 续断 五茄皮 牛膝 杜仲 车前子
独活 防风 秦艽

桂枝 麻黄 芍药 甘草 苍术 防风 羌活 独活

当归 川芎 白芍 熟地 牛膝 杜仲 木瓜 苡仁 续断 黄芩 石斛 五茄皮

荆防平胃散 治阳明经上部风湿。**

加味柴胡汤

荆芥 防风 苍术 浓朴 陈皮 甘草

柴胡 黄岑 甘草 花粉 白芍 麦冬 山栀 大黄

荆防二妙丸 治阳明经下部湿热。**

独活寄生汤

荆芥 防风 苍术 黄柏

当归 川芎 白芍 熟地 人参 茯苓 甘草 杜仲 牛膝 续断 秦艽 防风 独活 细辛
肉桂 桑寄生

苍防五皮饮 治风湿在表之方。**

生姜皮 茯苓皮 桑白皮 五茄皮 大腹皮 防风 苍术

湿热痿软

身体重着,走注疼痛,首如裹,面壅肿,小便黄赤,手足发热,小筋

时令之湿热加临,肥甘之湿热内积;或湿热中于皮肤,传合经络,湿

浮濡沉数,濡主乎湿,数主乎热,浮濡主表,沉数主里,浮沉皆数,表里皆热。

脉见浮数,湿热在表,败毒散、太阳二妙丸。脉沉而数,积热在里者,川连枳壳汤、阳明二妙丸。表里见症者,二方加荆芥、防风。

羌活败毒散

羌活 独活 柴胡 前胡 防风 荆芥 陈皮 川芎 甘草

太阳二妙丸

黄柏 独活

阳明二妙丸

黄柏 苍术

川连枳壳汤

川黄连 枳壳 陈皮 甘草

表有湿热者,合荆防二妙丸。

燥热痿软

口燥唇焦,皮毛干揭,手足痿软,不能行动,此燥热痿软之症也。

或赫羲之年,燥火行令,或秋燥之时,燥气烁人,阴血不能荣养宗筋,则痿软之症作矣。

洪大数疾,燥火加临。右脉洪数,燥伤气分。左脉洪数,燥伤于血。

燥火伤气,右脉洪数者,知母石膏汤,合凉膈散。燥伤阴血,左脉洪数,滋燥养荣汤。

知母石膏汤 治燥火伤气分者**

知母 石膏 地骨皮 麦冬 天花粉 甘草

凉膈散

桔梗 连翘 天花粉 山栀 薄荷 黄芩 川连 甘草

滋燥养荣汤 治燥伤阴血者。**

当归 生地 白芍药 秦艽 黄芩 荆芥 甘草 丹皮 犀角

内伤痿症肺热痿软

皮毛干揭,上则喘咳,下则挛拳,此《内经》肺热成痿之症也。

有志不遂,所求不得,郁而生火,火来克金,肺热叶焦,清化不行,金不生水,则肺热痿
之症作矣。

寸脉浮数,浮则主肺,数则主热,浮数相兼,主乎肺热。

肾火上炎,知柏天地煎,玄武胶为丸。肺中伏火,二丹二冬汤,合家

知柏天地煎

知母 黄柏 天冬 地黄

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