天天电玩城手机版下载淋沥根原

李氏,夏病赤带,内杂白沙如豆,并下紫血。食不甘味,入口作苦,咽干胸燥思饮,而内实不渴,大便泄利,小便淋浊,溺前作痛,溺后作痒。

吴智渊,病消渴,胸膈燥热如焚,日饮凉水石余,溲亦石余,溲下温热,将毕则寒,其色白浊,魄门失气亦凉,天寒腿膝颇冷,善食善饥,数倍其常。

淋沥者,乙木之陷于壬水也。膀胱为太阳寒水之府,少阳相火随太阳而下行,络膀胱而约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。相火在下,逢水则藏,遇木则泄。癸水藏之,故泄而不至于遗溺;乙木泄之,故藏而不至于闭癃,此水道所以调也。

此缘脾土湿陷,风木疏泄。精藏于肾,其性封蛰,而肾水蛰封,由于肺金之收敛。收则生燥,手阳明以燥金主令,足阳明从燥金化气,戊土燥降,收敛得政,阳蛰九地之下,则癸水温暖而不泄。阳明之燥夺于太阴之湿,则戊土不降,肺金失收效之令,相火升泄,于是癸水莫藏。肾主蛰藏,肝主疏泄,己土湿陷,抑遏乙木生发之气,郁怒生风,竭力疏泄。
木能疏泄而水不蛰藏, 其在男子, 则病遗精, 其在女子, 则病带下。 《灵枢·
五癃津液》
:阴阳不和即水火不交。则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸,即遗精带下之证也。女子带下,精液流溢,五色不同。上古天真论:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。肾水失藏,五脏陷流,一脏偏伤,则一色偏下。肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑,各有本色,是以不一也。

此缘湿土遏抑,风木疏泄。心火本热,肾水本寒,平人火不上热,水不下寒者,以水根于火,火根于水也。水根于火,则九天之上,阳极阴生,常肃然而如秋,火根于水,则九地之下,阴极阳化,常煦然而如春。盖阳降而化浊阴,又含阳气,阴升而化清阳,又抱阴精,此水火交济之常也。阴阳之升降,必由左右,左右者,阴阳之道路也。右为肺金,左为肝木,金不右降,则火逆而生上热,木不左升,则水陷而生下寒。下寒则肝木郁泄而善溲,
上热则肺金枯燥而善饮。 而消渴之病, 则独责肝木而不责肺金。 仲景 《伤寒》

《金匮》:厥阴之为病,消渴。以厥阴风木,生于癸水而长于己土,水寒土湿,生长不遂,木郁风动,疏泄失藏,则善溲溺,风燥亡津,肺金不泽,则善消渴。溲溺不止者,乙木之陷也,消渴不已者,甲木之逆也。
甲木化气于相火,与手少阳三焦并归癸水,而约小便。
《灵枢·本输》:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。手足少阳,秘藏癸水之中,则下不淋遗而上无消渴。癸水不藏,甲木上逆,则相火升炎而病消渴,三焦下陷,则相火沦落而病淋遗。盖膀胱者,州都之官,津液藏焉,三焦者,决渎之官,水道出焉,膀胱主藏,三焦主出,水善藏而火善泄,其性然也。
。三焦之火,秘于肾脏,则脏温而腑清,三焦之火,泄于膀胱,则脏寒而腑热,腑清则水利,腑热则溺癃。而三焦之火,不无盛衰,其火盛而陷者,则水腑热涩,其火衰而陷者,则水腑寒滑。

水之能藏,赖戊土之降,降则气聚也;木之能泄,赖己土之升,升则气达也。胃逆而水不能藏,是以遗溺;脾陷而木不能泄,是以闭癃。淋者,藏不能藏,既病遗溺,泄不能泄,又苦闭癃。

风木郁泄,相火不秘,甲木之火逆,则胸膈烦热,三焦之火陷,则膀胱热涩。风力郁冲,而木气遏陷,不能畅泄,故溲溺淋漓,梗阻难下。木以疏泄为性,水道不开,势必后冲谷道,以泄怫郁,水谷齐下,则成泄利。水曰润下,润下作咸,水之润下,莫过于海,故海水独咸,一经火煎日晒,则结咸块,白沙成粒者,相火陷于膀胱,煎熬溲溺而结,与煮海成盐之义正相同。膀胱热癃,精溺蹇塞,木气郁碍,是以作痛。精溺既下,而木郁未达,是以发痒。风木陷泄,肝血失藏,离经瘀郁,久而腐败,故紫黑时下。其病于夏暑者,湿旺木郁,非关热盛。秋凉则愈者,燥动而湿收也。然木郁热作,是病之标,而火泄水寒,是病之本。推其源流,则由奇经之任带二脉。骨空论:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。任为诸阴之长,
水寒血冷,任脉凝冱,阴气抟结则为疝瘕,阴精流注则为带下,无二理也。带脉起于季胁,回身一周,居中焦之位,处上下之间,横束诸脉,环腰如带,所以使阳不上溢,阴不下泄。土败湿滋,带脉不束,督升任降,阳飞阴走,故精液淫溢而不收也。

热涩者,实则闭癃也,寒滑者,虚则遗溺也。膀胱寒滑,藏气失政,故多溲溺。甲木之逆,三焦之陷,则皆乙木泄之也,是以独责之厥阴。

水欲藏而木泄之,故频数而不收;木欲泄而水藏之,故梗涩而不利。木欲泄而不能泄,则溲溺不通;水欲藏而不能藏,则精血不秘。缘木不能泄,生气幽郁而为热,溲溺所以结涩;水不能藏,阳根泄露而生寒,精血所以流溢。

《金匮》:妇人病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,手掌烦热,唇口干燥,此病属带下。曾经半产,瘀血在少腹不去。以瘀血凝结,阻水火升降之路,则火逆而生热烦,水陷而为带下,此带证发作之因也。

而乙木之泄,则由太阴之湿陷,阳明之燥逆也。阴阳别论:二阳结,谓之消。二阳者,手足阳明。手阳明以燥金主令,足阳明从令而化燥,足太阴以湿土主令,手太阴化气而为湿,湿济其燥,则肺胃清降而上不过饮,燥济其湿,则肝脾温升而下不多溲。阳明燥结于上脘,故相火燔蒸而善渴,太阴湿郁于下脘,故风木疏泄而善溺。
《金匮》
:男子消揭,饮水一斗,小便一斗者,肾气丸主之。相火在水,是为肾气,附子补肾中阳根,召摄相火,相火蛰藏,则渴止而逆收,此反本还原之法也。地黄、丹皮,清乙木而润风燥,泽泻、茯苓,渗已土而退湿淫,桂枝达肝脾之遏陷,薯蓣、茱萸,敛精溺之输泄,附子温肾水之寒。制方精良,豪无缺欠矣。

而其寒热之机,悉由于太阴之湿。湿则土陷而木遏,疏泄不行,淋痢皆作。淋痢一理,悉由木陷,乙木后郁于谷道则为痢,前郁于水府则为淋。其法总宜燥土疏木,土燥而木达,则疏泄之令畅矣。

此当温燥脾肾,疏木达郁,以荣风木。后之庸医,或用清利,或事固涩,阳败郁增,则风木愈泄,是决江河之流而障之以手也,不竭不止矣。

然阴阳有进退,燥湿有消长,此非尽阳明之病也。消渴而水利者,燥多而湿少,当属之阳明,消渴而溺癃者,
湿多而燥少, 宜属之太阴。
以土湿非旺,则风木疏泄而不藏,是以水利,土湿过甚,则风木疏泄而不通,是以溺癃。二阳结,谓之消、是阳明燥盛而水利者也,二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,是太阴湿盛而溺癃者也。盖乙木藏血则孕丁火,脾土湿陷,木郁风生,必病消渴。血中温气,化火之根,温气抑遏,子母感应,心火必炎。相火者,君火之佐,君相同气,有感必应,其势如此。病起二阳而究归心脾者,太阴之湿盛也。心火上炎,热甚津亡,故常燥渴,脾土下陷,湿旺木郁,故少溲溺。肝主筋,前阴者,筋之聚,其在男子,则宗筋短缩,隐曲不利,其在女子,出经血瘀涩,月事不来,总由风木盘塞而莫能泄也。如此则宜减地黄而增丹皮,去附子而加芍药。缘木郁不泄,温气陷而生下热,膀胱热癃,则宜芍药,经脉闭结,营血不流,则宜丹皮。去附子之助热,减地黄之滋湿,药随病变,无容胶执也。
《金匮》以八味治小便不利,是无下热者。

桂枝苓泽汤

男子淋浊遗精,女子崩漏带下,病悉同源。而庸工不解,其所制各方,无可用者。李氏用燥土温中、疏肝清下,蛰火敛精之法,数日而瘳。

后世庸工或以承气泻火,或以六味补水,或以四物滋阴。述作相承,千秋一例,而《金匮》立法,昭若日星,何其若罔闻知也。至喻嘉言解《金匮·消渴》厥阴为病一条,以为后人从《伤寒》采入,其于《伤寒》
、 《金匮》
,一丝不解,是又庸医之下者矣。嘉言谓伤寒热深厥深,与杂证不同,
是袭传经为热之说,不通极矣。 又以下消为热,更谬!

茯苓三钱 泽泻三钱 甘草三钱,生 桂枝三钱 芍药三钱

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